疾病防治

牛自体皮肤移植试验

来源:http://www.trenujmy.com 作者:养牛这个行业行吗_专业养牛技术,灾病防治_福牛资讯网 时间:2020-02-02 11:38

  推荐:购买《养牛技术》vcd光盘,请到365农业网vcd商城 皮肤覆盖在畜体表面,是畜体内环境与外界隔绝的屏障,也是畜体与外界进行物质交换的主要器官。如果皮肤的完整性遭到破坏或缺损(如严重烧伤、湿疹、蜂窝织炎等),畜体就无法生存。近年来,随着畜牧业的发展,许多优良品种和宠物的饲养量急剧增多,对家畜大面积缺损伤的治疗在兽医临床上也呈上升趋势。本试验对黄牛进行自体皮肤移植,探讨皮肤的嵌植效果,为临床治疗皮肤大面积缺损提供资料。 1 材料与方法 1.1 材料 (1)试验动物:健康成年黄牛1头。(2)药品:846麻醉液、1%恩诺沙星软膏(100 g凡士林,300 ml液体石蜡,4 g恩诺沙星加热制成)。(3)器械:小宽针、镊子、手术刀、剪刀等。  1.2 造皮肤缺损创 黄牛用846液麻醉,在牛臀背部左右两侧局部清洗、剃毛、碘酊消毒,手术切除皮肤全层左侧创面为15 cm×11.2 cm,右侧创面为15 cm×11 cm,并充分止血。 1.3 造创后创面的处理 用加青霉素的生理盐水冲洗,清除血污,用涂有1%恩诺沙星软膏的纱布覆盖,以保护创面,并将纱布及塑料布四周用缝合线固定在皮肤上。以后每间隔2天处理1次,即揭去纱布,用涂有青霉素的生理盐水清洗,除去脓膜,再用涂有1%恩诺沙星流膏的纱布覆盖创面,造创后4~5天,创面开始出现粉红色、有光泽的肉芽,肉芽上有多量脓汁,造创后11天肉芽盖满了整个创面,与皮肤边缘相平,呈粉红色、颗粒状、有光泽、有少量脓汁,创面缩小。  1.4 植皮 1.4.1 供皮区的准备 牛颈部皮肤为供皮区。在造创后13天(植皮的前1天)进行剃毛、清洗、酒精消毒。  1.4.2 取皮 黄牛用846液进行麻醉,取皮前再对供皮区清洗与酒精消毒,在无特制取皮器械的情况下,用持针钳夹持灭菌刮脸刀片作为取皮刀。取皮时,必须保持供皮区皮面平整、紧张,令助手先用一灭菌木板(8 cm×2 cm×2 cm)将供皮区一端压紧,术者左手持另一木板朝相反的方向推压皮肤,右手持取皮刀与皮肤成30°角倾斜切入皮内,以拉锯状动物切取皮片,皮片厚约0.5~0.7mm,为断层皮片。取下的皮片去掉上面的血凝块后,放在盛有青霉素生理盐水的无菌盘中,用手术剪修剪皮片,把皮片剪成梯形小皮块,每块面积为10 mm2左右。  1.4.3 植皮前创面的处理 先用灭菌的蘸有生理盐水的棉球将创面的脓汁消除掉,再用加青霉素的生理盐水清洗干净。  1.4.4 植皮 采用嵌植方法。术者左手持小宽针,在植皮区的肉芽面上以45°角刺入肉芽面内形成一小囊,右手用眼科镊将皮块夹起,使皮块表皮层向外嵌植在肉芽创囊上。嵌植顺序应从创面的低位向高位进行,每皮块间以及皮块与创缘间的距离均为1cm。本试验共嵌植皮块左侧90块,右侧78块。  1.4.5 植皮后创面的护理 用生理盐水清洗创面上的血凝块,然后用一浸有1%恩诺沙星流膏的纱布覆盖,外面用塑料布覆盖,用缝线固定。以后每隔2天换药1次,取下塑料布、纱布,用蘸有生理盐水的棉球彻底擦洗创面,再用加青霉素的生理盐水清洗创面,至创面皮肤存活并接近相互融合为止。 2 结果 2.1 植皮后第2天,植皮的创面面积没有明显缩小,肉芽鲜红,有光泽,肉芽上面有少量脓汁,右侧的创面轻度感染,有少量脓汁但皮片嵌植良好,无脱落现象。  2.2 植皮后第6天,植皮创面开始缩小,皮片与肉芽面血管再通,呈淡黄色。在换药时,稍用力拨动皮片,可引起肉芽组织的出血,创面仍有脓汁。  2.3 植皮后第8天,创面开始缩小,肉芽组织表层生成一层脓性薄膜,肉芽面轻度水肿,整个皮片形如剥了皮的菠萝样,这可能是因覆盖物压迫肉芽面所致。此时除去外面的塑料布,只覆盖涂有1%恩诺沙星流膏的纱布。  2.4 植皮后第12天,创面继续收缩变小,肉芽组织颗粒变小,皮片与周围的肉芽组织融合,皮片中央颜色变深,皮片上依稀可见牛毛生长。  2.5 植皮后第16天,大部分皮片连在一起,肉芽组织的表面覆盖着薄层皮肤,整个创面已明显缩小。 2.6 植皮后第24天,肉芽组织完全由增生的皮片代替,皮片完全融为一体,在薄的皮肤上面可见细密的牛毛。 3 讨论 3.1 从植皮的结果看出,嵌植的皮片大部分都已存活,由此可得出,断层皮肤嵌植对于治疗家畜皮肤缺损创的存活率高,效果较好。 3.2 由本试验左右两侧的对照可看出,在植皮前后对创面的处理过程中,应严格控制感染,否则,创面会造成化脓,影响创面的愈合。造成感染的原因一方面是所用器械(小宽针、镊子、植皮刀等)消毒不严;另一方面,对所植皮片应彻底清除掉上面的血凝块、脂肪等。 如果创面已经化脓,在每次换药时,应彻底清除掉化脓组织,并用加青霉素的生理盐水清洗干净。 3.3 植皮应选择适宜的时间,即在肉芽呈健康鲜红、质地致密、无水肿、易出血、分泌物少时,效果较好。  3.4 植皮后皮片的成长状况与功能及其厚度有密切关系。一般来说,皮片越薄,越易存活,但存活后挛缩大,常呈现皱折,且经不住压迫和摩擦;相反,皮片越厚,成长后其功能和外形越好,能经受一定的摩擦和压迫,但存活较困难,且供皮部位不能自行愈合,必须缝合,因此,本试验采用断层皮片(即中厚皮片),厚度为全层皮肤的1/3~3/4厚。因为断层皮片不仅存活率高,而且存活后质地柔软,能耐受相当的摩擦和压迫。  3.5 植皮后对家畜的良好护理也是本试验成功的关键。一方面对创面应及时换药,另一方面,对家畜注射抗生素类药物预防感染。 

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