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新手术固定法治疗奶牛真胃左方变位

来源:http://www.trenujmy.com 作者:养牛这个行业行吗_专业养牛技术,灾病防治_福牛资讯网 时间:2020-02-06 03:39

  1 临床症状 真胃左方变位多发生于奶牛分娩后中,特别是头产奶牛,少数发生在产前。奶牛发生该病后表现胃肠弛缓,不愿吃料,喝水减少。有时吃一些饲草,有时不食;有时反刍正常,有时见不到反刍,排粪量减少;见不到腹痛和瘤胃鼓气,逐渐消瘦,检查血液或尿液中有酮体。 随着病程的延长,在左侧臁窝部位能听到瘤胃的蠕动音,如在倒数第二肋间就听到与瘤胃不一致的真胃蠕动音。用手叩击左侧倒数1~3肋骨能听到明显的钢管音,钢管音因真胃内充积的气体多少,其范围也不定。真胃内充积气体较多时,在左腹肋弓缘有一囊状隆起,有时自然消失,有时又出现。冲击左侧下腹壁可听到振水音。 在左侧第十肋间,肩关节水平线用长针头穿刺,穿刺液用ph试纸检测呈红色,ph值1~4。镜检无纤毛虫。 直肠检查,瘤胃背囊右移。瘤胃与左腹壁之间出现间隙。有时在瘤胃的左侧可摸到膨胀的真胃。 b超检查,可看到充满气体的真胃,有的有腹水。严重的可见真胃与腹壁粘连。 2 手术过程 用六柱栏站立保定,手术宜选在右侧臁部并作中切口,然后用2%盐酸普鲁卡因,腰旁神经干传导麻醉,再配合局部浸润麻醉。术部按常规方法处理后,一次性紧张切开皮肤约20cm。腹外斜肌锐性切开,然后依次钝性剥离腹内斜肌、腹横肌。皱襞式锐性切开腹膜,造成手术通路。 术者将左手自右侧网膜间孔通过瘤胃背囊到达左侧。触摸到真胃。这时的真胃内充满气体呈气球状。助手在左侧腹壁第十肋间、肩关节水平线,用长针刺到真胃放气,以减轻真胃内的压力。如气体较多,可在第十一肋间再刺入一根针头,边放气边检查针头是否畅通,术者边按压真胃壁,边检查针头是否在真胃内。待真胃内气体完全放净后,检查真胃壁与周围组织有无粘连。小面积的粘连可轻轻剥离,直到剥开为止。较重的大面积粘连,不易剥离的建议淘汰。 真胃的整复:术者的左手自右侧腹壁与网膜之间经腹底伸到左侧,为了便于手活动方便,可向腹腔倒入0.9%盐水2瓶,术者的左手到达左侧摸到真胃,轻轻牵到右侧下腹壁。将真胃整复到原来的位置。 真胃固定:真胃整复到原来的位置后,要进行真胃固定,否则易复发。新的固定法是真胃幽门浆膜肌层与腹壁固定。方法是先在右侧下腹壁即第十一至十二肋骨延长线,肘关节水平线的部位切开皮肤约1cm。然后术者将真胃的幽门触摸到并拉到切口外。用两头带有直针的18号线,距幽门8~10cm处穿透浆膜肌层,两根直针分别穿透腹壁切口,剪去直针,将两线端拉张打结。这使真胃壁紧贴在腹壁而固定。 冲洗腹腔:固定真胃后,用0.9%盐水冲洗腹腔,将腹腔血凝块、纤维素等异物冲洗出来,向腹腔内注入抗生素,然后整复网膜。 闭合腹壁:按常规进行缝合。 3 手术体会 3.1 早期确诊及时手术是治疗本病的关键。真胃左方变位,用药物治疗是无效的。通过瘤胃洗胃、真胃放气和增加运动而使变到左方的真胃复位也是较少的,多数虽然复位了,但没有多长时间又复发。反复时间一长就易发生腹膜炎,导致粘连,这样给手术带来困难,甚至不能手术治疗。 3.2 本手术用2%盐酸普鲁卡因腰旁神经干传导麻醉,并配合局部浸润麻醉,取六柱栏站立保定,可使手术顺利进行。如采取全身麻醉,侧卧保定,真胃整复时很难复位。 3.3 选则右侧臁部中切口,打破以往左侧臁部切口位置。因为左侧切口复真胃时是送回,一般很难判断确实回位。在一点进行固定时,要把缝合线缝到右侧腹壁,所操作起来费时费力,还易感染。 3.4 手术前要先对病畜进行瘤胃冲洗,降低胃内和腹腔内压,也能避免瘤胃内过多的积液,对机体产生不良刺激,更重要的是便于真胃整复。 3.5 整复真胃前要将真胃的气体放出,减少真胃内压力,使真胃整复时容易回到原位。但放气时不宜用过粗的针头,因胃内压较大,将气体、液体漏到腹腔而感染。 3.6 整复真胃时:术者的手尽力达到左侧,摸到真胃,用手轻轻的牵引胃壁。如果牵引不动,寻找原因,是真胃内气体较多,还是粘连。不要将大网膜撕破。 3.7 真胃是否复位是手术的第一步。术者将真胃牵引到右侧下腹壁后,要触摸到幽门头,然后摸到整个真胃壁。 3.8 固定住真胃是本手术的关键。为防止变位的真胃再次复发,都主张固定。很多资料和工作人员都采取网膜与腹壁固定,因为网膜有松驰性,所以很易使真胃不完全转到左侧,造成真胃左方变位,采取幽门头浆膜肌层与腹壁一针固定,效果非常好。 3.9 术后治疗主要是消炎,防止腹膜炎的发生,可直接向腹腔内注射抗菌药,可内服胃肠道消化药及消炎剂,以防止或治疗真胃炎。

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